陈医生好：以下是用三服药后反馈。1、晨起痰多，白色一团不是特别浓稠，用药前一直是这样。2、晨起小便呈土黄色，大便先干后软，大便短、细，次数一天一次如往常。3、用药后排气非常频繁，肠胃无特殊明显反应，今起感觉胃部有轻微闷感、嗳气，不知是否与天气变化有关？4、随着气温下降，病灶部位痒明显加重。5、用药后晨勃时间比以前长很多。
.2.6调整药方：.1.26腿上红斑药方：荆芥30克，炒白芍15克，赤芍9克，地骨皮9克，金钱草30克，连翘9克，浮萍18克，薄荷18克（薄荷最后五分钟下），车前子9克，防风30克，羌活12克，香薷12克，桔梗18克，生怀山药30克，生白术30克，茯苓30克，炙甘草12克。五副后反馈用药反应调整药方。调方思路：用药三副，患者脾胃正常，但病灶痒的明显，是温度下降，郁热加重的缘故，加浮萍、薄荷消风止痒。.2.9反馈：陈医生好，新开药方已经服用三付药今天是第四天，用药感觉胃部胀满没有饥饿感，胃部不通的地方一直有气往外顶的感觉。大便正常。排气不如前面那么频繁。皮损不痒了。早晨起床感觉口气较重。这个药对比以前感觉胃部有不适感。
.2.9调整药方：.1.26腿上红斑药方：荆芥30克，炒白芍15克，赤芍9克，地骨皮12克，金钱草30克，连翘9克，薄荷18克（薄荷最后五分钟下），薏苡仁30克，车前子9克，防风30克，羌活6克，香薷12克，桔梗12克，生怀山药30克，生白术30克，茯苓30克，炙甘草12克，柴胡6克，香附15克。五副后反馈用药反应调整药方。调方思路：患者有气往外顶的感觉，去浮萍防止内里升散风气过度，减少桔梗以减弱气上冲，加柴胡、香附疏肝理气，患者口气比较重，内里湿热重，减羌活，加薏苡仁，增加地骨皮用量以涵木。.2.12反馈：陈医生好，调整过药方已经服用三付药今天是第四天，前面胃部不适感觉有好转。大小便正常。皮损感觉没有太多好转，身上局部偶发新的皮疹，红色痒。嘴巴周围开始冒小疮，右边冒出一块一厘米左右小湿疹一样的东西不痒疼痛感明显。
.2.12调整药方：.1.26腿上红斑药方：荆芥30克，炒白芍15克，赤芍15克，牡丹皮15克，地骨皮12克，金钱草30克，连翘9克，薄荷18克（薄荷最后五分钟下），薏苡仁30克，土茯苓45克，车前子9克，防风30克，羌活6克，香薷12克，桔梗12克，生怀山药30克，生白术21克，茯苓30克，炙甘草12克，柴胡6克，香附15克。五副后反馈用药反应调整药方。调方思路：患者偶发新皮疹，嘴周围冒小疮，说明患者内里火旺阴虚，湿气也比较重，增加土茯苓以清湿热，增加赤芍用量以清肝热，加牡丹皮去肝热滋肾阴。.2.17反馈：陈医生好，调整过药方已经服用五付药今天是第五天，整体感觉良好。上次嘴巴周围冒的病灶逐渐消失。腿上病灶颜色感觉不像以前那么深那么红。
.2.17调整药方：.1.26腿上红斑药方：荆芥30克，炒白芍15克，赤芍12克，牡丹皮12克，地骨皮12克，金钱草30克，连翘9克，薄荷15克（薄荷最后五分钟下），薏苡仁30克，土茯苓45克，车前子9克，防风30克，羌活6克，香薷12克，桔梗12克，生怀山药30克，生白术21克，茯苓30克，炙甘草12克，柴胡6克，香附15克。五副后反馈用药反应调整药方。调方思路：患者的火气减少，腿上病灶减轻，故减少赤芍、牡丹皮、薄荷用量。实际抓了七副。.2.26反馈：陈医生好：至上次用药已七天，今反馈用药的体会。1:这次7付中药……，中药比在某某买的好非常多，熬出来的中药没有辛烈气味，口感苦中带甘。特别像薄荷这位药，在某某抓的薄荷全是树梗没有一片叶子，从……抓的薄荷全是叶子，熬出的中药喝完嘴里还有薄荷的清凉之感，鼻子不通的一下就通了开窍之感。2:用药期间大小便都正常，小便晨起颜色黄。最近晨起有轻微的眼屎，面部鼻子和嘴巴三角区不断冒白头粉刺脓头，鼻翼和口周围都有，嘴巴周围较多，挑破有白色分泌物。3:胃口一直都不错，昨天傍晚感觉胃中有不畅之感，晚上不饿就没有吃晚饭，夜里听见起很大风，晨起温度突降，吃过早饭胃中有嗳气现象，我想这跟天气变化有关，并不是很严重注意饮食基本没有什么太大问题。4:一直存在的一个问题忘记说了，就是大腿根部跟阴囊交接部位一直觉得潮潮的时间长会有异味，我想这是不是跟湿有关？5:腿上的病灶左腿感觉颜色比以前有好转，右腿颜色较红一些，整体感觉不像以前那么痒了。
.2.26调整药方：.1.26腿上红斑药方：荆芥30克，炒白芍15克，赤芍12克，牡丹皮12克，地骨皮12克，金钱草30克，连翘9克，薄荷15克（薄荷最后五分钟下），薏苡仁30克，土茯苓45克，车前子9克，防风30克，羌活9克，香薷12克，桔梗12克，生白术21克，苍术6克，茯苓30克，炙甘草12克，柴胡6克，香附15克。七副后反馈用药反应调整药方。调方思路：患者用药脾胃正常，这次反馈还有阴囊潮湿的症状，所以去山药，加苍术祛湿。.3.8反馈：陈医生好，上次7付药用完了没有什么特别不舒服的地方，今天早上起来喉咙左边有点毛刺感不是很严重，有些痰。皮损比以前好不少了，感谢。
.3.8反馈调整药方：.1.26腿上红斑药方：荆芥30克，炒白芍15克，赤芍12克，牡丹皮12克，地骨皮12克，金钱草30克，连翘9克，薄荷15克（薄荷最后五分钟下），薏苡仁30克，土茯苓45克，车前子9克，防风30克，羌活9克，香薷9克，桔梗9克，生白术21克，苍术6克，茯苓30克，炙甘草12克，柴胡6克，香附15克。十四副后反馈用药反应调整药方。调方思路：随着季节的变化，3月8日寒气已经减少一些，故减香薷、桔梗用量。.4.4反馈：陈医生好，上次开的14付中药已经用完了。腿上的癣已经没有了，身上两肋上好有少许红色斑点。嘴巴周围特别是下巴靠近嘴角两侧间断性冒小疮。大便有点溏，脸上特别容易冒油。前两天一直下雨尾椎上来腰部难受了好几天。至此，历时两个月，用药46副，患者缠绵反复十多年的腿上红斑皮损彻底治愈。患者因还有一些痘痘，后续又进行用药治疗，就不再记录。四、结语此例患者腿上红斑皮损，是患者的先天体质所易生疾病的一种具体体现。患者肝风旺盛，被金水寒凉郁迫而在腿上积聚，加之湿气重所造成的。如果不清楚患者的先天体质，若只当做风疹、湿疹治疗，清风湿热，短期内也会见效的，但不散金水寒凉压迫，不让肝气正常升散，患者腿上红斑皮损就容易反复发作，经久而不愈。所以分析清楚患者的疾病发生的机理至关重要，如果患者疾病的发作机理不清楚，用药不能正中肯綮，这种复杂的、常年的、反复发作的慢性疾病，就很难真正治得好。陈远国
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