小泥巴爱成长公益创始人
尚宝堂母婴护理中心创办人
国际母乳会哺乳指导,高级催乳师：师从中国首位国际泌乳顾问，母乳喂养指导与催乳协会会长，香港余婉玲老师和台湾陈淑娟老师。秉承国际母乳会理念，支持并传播母乳喂养靠谱资讯，帮助妈妈觉知自我内在力量。
国家二级中医推拿师、高级小儿推拿师
国际生育教育指导师、分娩陪伴
美国AHA心脏急救认证急救员
中国父母效能训练讲师
国家二级心理咨询师
从事母婴临床11年
临床上，经常碰到刚生完孩子的妈妈，因担心黄疸，在医院被建议奶粉喂养，以至于出现后面的乳汁淤积，乳房肿胀，乳头皲裂等问题，苦不堪言……今天我们就来看看黄疸到底是个什么鬼？什么是
新生儿黄疸
新生儿黄疸是指新生儿由于胆红素（胎龄12周时，羊水中已有胆红素。）在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，60%-80%的新生宝宝在出生后2到5天内会出现皮肤发黄的现象，是种正常现象。新生儿黄疸分为生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸和饥饿性黄疸。
新生儿黄疸
的区别
（一）生理性黄疸新生儿出生后，体内红细胞破坏增加，产生大量间接胆红素，而其肝脏内葡萄糖醛酸转移酶活力不足，不能使间接胆红素全部结合成直接胆红素从胆道排出，导致高胆红素血症，致皮肤、黏膜及巩膜发黄称生理性黄疸，是新生儿正常发育过程中的一过性胆红素血症。一般发生于出生后2~3天，4~5天达高峰，足月儿一般在7~14天消退，早产儿一般在3~4周消退。出现过早、程度严重、持续不退或消失现都视为不正常，应查找原因。
1.护理：生理性黄疸不需特殊治疗，多数可自行消退。早喂奶供给充足奶量，可刺激肠胃蠕动，建立肠道正常菌群，减少肝肠循环，有助于减轻黄疸程度。
白天和黑夜都要勤哺乳。24小时要哺乳8~12次或更多。如果新生儿出生后24~48小时内不能频繁地吸吮，母亲应把乳汁挤出来，用小勺或滴管喂哺，直到新生儿可以在乳头上吸吮为止。
2.注意大便性状：对胎粪排出延迟的新生儿必要时进行肛门刺激或灌肠，促使胎便早日排出。
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（二）病理性黄疸1.具备下列任何一项者应考虑为病理性黄疸
A黄疸出现过早（出生后24小时内）。
B程度严重，血清胆红素浓度足月儿.6umol/L。
C进展快，每日上升超过85umol/L。
D黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周。
E黄疸退而复现。
F血清结合胆红素超过26umol/L。
2.可引起新生儿病理黄疸的常见病有：新生儿肝炎、新生儿败血症、新生儿溶血病。
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（三）母乳性黄疸母乳性黄疸可分早发性和迟发性，或者根据病因称为母乳性黄疸、母乳喂养性黄疸（见下表）
母乳性黄疸与母乳喂养性黄疸的区别
母乳性黄疸
母乳喂养性黄疸
发生时间
迟发性黄疸，升后第一周末，持续3周—3个月
早发性黄疸，出生后3-4天，持续时间部超过10天
胆红素水平
可高达μmol/L
.5-μmol/L
一般状况
一般全身情况良好，生长发育正常
和病例性黄疸一致
原因
母乳中含β-葡萄糖醛酸苷酶活性膏，胆红素回吸收增加所致；也有人认为由于母乳喂养的婴儿，缺乏让胆红素转为粪胆原、尿胆原的细菌所致
喂乳次数少以及胎粪排除延迟：胎粪聚集在肠道，胆红素就会被重新吸收，进入血液后引起胆红素升高。
护理措施
1、胆红素水平低于正常的20%，不必停止母乳喂养，胆红素水平会逐渐回复正常
2、胆红素水平高于正常的20%，暂停母乳24H（按时挤出母乳，保持持续泌乳），胆红素水平会明显降低
3、暂停母乳，可给小勺或杯子喂食配方奶
保证母乳摄入，增加哺乳频率
1、24H，8-12次
2、评估新生儿是否有效吸吮
3、新生儿24-48H内不能频繁吸吮，应吸乳后再用小勺或滴管喂食（不用用奶瓶）
4、对胎粪排泄延迟的新生儿，必要进行灌肠处理，让延迟的胎粪早日排尽
5、母婴分离时，帮助母亲产后6系哦啊时开始挤奶，刺激下奶，至少每3小时挤奶1次，保证泌乳
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母乳喂养性黄疸也称为“缺乏”母乳的黄疸，属于早发性黄疸，一般发生在出生后3~4天，持续时间不超过10天，胆红素最高峰达.5~.0umol/L，多见于初产妇，每天哺乳次数较少。
母乳性黄疸属于迟发性黄疸，一般发生在生后第一周末，持续3周到3个月。常与生理性黄疸重叠出现，患儿一般状态良好，胆红素可高达umol/L，尚无核黄疸的报道。停止母乳24~72小时，胆红素即可明显下降。
母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚，目前多认为与新生儿胆红素代谢的肝肠循环增加有关。由于母乳中富含B-葡萄糖醛配苷酶，可水解结合胆红素为非结合胆红素，通过活跃的肠肝循环形成。母乳中含有较多脂肪酶及B-葡萄糖醛酰苷酶，前者使母乳中不饱和脂肪酸增多，从而抑制肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性；后者能分解胆红素葡萄糖醛酸酯的酯键，使结合胆红素又转化为非结合胆红素，而易在小肠被重吸收，从而增加了肝肠循环，结果血液中非结合胆红素增加而出现黄疸。
服务项目
产前自然分娩系列课程
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本文编辑：佚名
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