胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘近心窝处经常发生疼痛为主证的临床常见多发病证。其特点为病程长，易反复发作。随着人们生活水平的提高，生活节奏的加快以及饮食结构的改变，其发病率呈逐年增高趋势，严重大家的身心健康。
胃痛的常见病因有寒邪克胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等几个方面。陈宝贵大师尤其重视情志因素对胃痛发病的影响，他认为肝与胃木土相克，胃与脾表里相关。肝为刚脏，喜条达而恶抑郁。若情志不畅，肝气郁滞，日久化火，横逆犯胃，肝胃不和易发为胃痛。叶天士云:“肝为起病之源，胃为传病之所。”临床症见：胃脘胀痛，以胀为主，或攻窜两胁，或胃脘痞满，恼怒生气则发作或加重，嗳气得舒，胸闷叹息，纳呆腹胀，排便不畅，舌苔薄白或薄黄，脉弦。以疏肝和胃的方法，方选《柴胡疏肝散》为基本方进行加减进行调理。
先给大家简单的介绍一下《柴胡疏肝散》
《柴胡疏肝散》出自《医学统旨》，由陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草组成。
方解：方中以柴胡功善疏肝解郁，用以为君。香附理气疏肝而止痛，川芎活血行气以止痛，二药相合，助柴胡以解肝经之郁滞，并增行气活血止痛之效，共为臣药。陈皮、枳壳理气行滞，芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛，均为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏疏肝行气、活血止痛之功。
主要功效：疏肝理气，活血止痛。
这下有人要问了，《柴胡疏肝散》是疏肝的为什么可以调理胃痛？
别着急，我们接着看看下面的案例。
患者吴某，女性，54岁。主因“胃痛牵及后背痛3个月”就诊。患者3月来胃脘胀痛，伴后背痛、两胁肋隐痛，心烦易怒烦躁，胃口可以，不好不坏，大小便正常。查体:腹软，剑突下压痛，无反跳痛。舌胖暗苔腻，脉沉细。
诊断：胃痛，肝胃不和证。
给予处方：柴胡10克，香附10克，郁金10克，枳壳10克，川芎10克，白术15克，白芍15克，半夏10克，沉香10克，山药15克，延胡索10克，川棟子10克，鸡内金10克，焦三仙各10克。水煎服，7剂。
复诊：服7剂症状大减。又进7剂而愈。
总结：
依据患者胃脘胀痛，胁肋隐痛，心烦易怒，舌胖暗苔腻，脉沉细等症状，诊断为胃痛，肝胃不和证。治疗以疏肝和胃为法，以柴胡疏肝散为基本方加减，方中柴胡、芍药、川芎、香附、郁金、沉香疏肝理气解郁：半夏、陈皮、枳壳和中降逆，延胡索、川楝子理气止痛，白术健脾益气，山药补脾养胃，鸡内金助健补脾胃，焦三仙消积化滞，共奏疏肝解郁、和胃降逆之功。辨证正确，处方合理，故药后证减。效不更方，又进7剂而愈。
临床上胃痛发病与情志失常关系密切。脾主运化，胃主受纳，肝主疏泄。三者相互配合,则升降有度，纳化有常，共同完成饮食的受纳、运化、吸收等功能。若忧思郁怒，肝气不舒，横逆犯胃，胃失和降，则胃院胀痛;若迁延不愈，肝郁化火犯胃，则胃失和降,嘈杂吞酸;肝郁气行不畅，脾虚无力推动，日久气滞血瘀，痛有定处而拒按，甚则伤及络脉而出血。
最后提醒一点：
方中所写的剂量不适合每一个人，千万不要看着症状相似便随意自己配药。一定要找专业医师辩证。这也是我每次文章结尾都要提示：任何病状都需一一辩证调理，不可盲目用药。
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