患者李XX男83岁因头晕、走路不稳1个月入院.往有"高血压冠心病2型糖尿病、白内障"病史,入院查体:神志清,左眼视力丧失,左上肢肌力lV级,左下肢肌力III级.
颅脑MRI示:右额颞叶异常信号,周围大片状脑水肿,中线左移.考虑囊性肿瘤病変
考虑患者高龄,合并糖尿病等基础疾病,不适合开颅手术,单纯抽吸囊液后,短期内很可能再次复发,需再次抽吸,给患者增加痛苦和经济负担,经全科讨论后于-09-11由孟凡军主任医师、刘忠坤医师在CT定位下行Ommaya囊头皮下植入治疗该囊性胶质瘤,手术顺利,术中抽出淡黄色囊液约30ml,术后复查颅脑CT囊肿消失,占位效应显著改善,左侧肢体肌力较前好转,此手术在我院属首次尝试,达到了预期的治疗目的,效果理想,家属患者满意。
术前MRI
术中
术后复查CT
Ommaya囊为一种特制引流管,头端可经颅骨钻孔置入肿瘤内,尾端有一囊,埋于皮下,可经头皮穿刺该囊反复抽取囊液,有效缓解肿瘤的压迫症状。具有手术创伤小,操作简便,费用低廉的优点。Ommaya囊可经受上千次的穿刺,而保持正常功能。此手术方法虽不能彻底解决患者颅内肿瘤问题,但由于其创伤小,价格低廉,手术风险较小,对此类不适合手术切除的囊性肿瘤不失为一种好的治疗方法。
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